과도한 치관높이 공간을 가진 환자에서 유지관리를 고려한 임플란트 수복증례
Implant restoration considering maintenance for a patient with excessive crown height space
마주리, 양홍소, 박상원, 임현필, 윤귀덕, 방몽숙,
소속 상세정보
마주리 ( Ma Ju-Ri ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
양홍소 ( Yang Hong-So ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
박상원 ( Park Sang-Won ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
임현필 ( Lim Hyun-Pil ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
윤귀덕 ( Yun Kwi-Dug ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
방몽숙 ( Vang Mong-Sook ) - 전남대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
KMID : 0362420130510020107
Abstract
치관높이 공간이 과도할 경우 임플란트 몸체 혹은 구성물의 실패와 같은 고정성 보철물의 생역학적 합병증이 증가하며 치관 높이 공간이 12 mm 이상으로 과도한 경우는 고정성 보철물 선택에 유의하여야 한다. 고정성 보철물을 제작 시 치아들이 길어지므로 심미적 부위에서는 치은 색조를 띠는 재료를 사용해야 할 필요가 있다. 이러한 경우, 유지와 위생 관리가 적절하지 못하게 형성된 고정성 보철물은 음식물, 치태, 치석을 정체시키고 염증과 감염이 발생될 수 있으며 만성 염증과 감염으로 인해 외과적인 개선이 필요할 수 있다. 본 증례에서, 과도한 치관높이 공간을 가진 환자에게 발음 및 심미성을 고려하여 보철물 제작 후 보철물 주위의 치은 염증 및 부종이 발생하였으며, 그 원인이 구강위생을 어렵게 하는 보철물의 디자인으로 판단되어 치간공극을 충분히 형성한 임시 보철물을 장착 후 2개월 동안의 관찰 기간을 거치며 특이할 만한 이상 소견이 없음을 확인하였고 자가 위생 관리가 용이한 디자인으로 지르코니아 하부구조에 도재를 축성한 고정성 보철물로 구강회복을 시행하였으며, 일련의 치료과정을 통하여 부적절한 연조직 반응이 관찰 되지 않고 기능적인 면에서 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.
Complications increases when crown height space is excessive and one should be careful of choosing type of fixed prosthesis in case crown height space is over 12mm. In this condition, tooth seems to be longer, therefore, it is needed to use gingival shade in aesthetically important area for fixed prosthesis. In this case, fixed prosthesis which has inappropriate maintenance and hygiene could hold food, plaque, calculus, thus increase incidence of inflammation and infection. Moreover, it could lead to chronic inflammation and infection and in that case surgical improvement could be necessary. In present case report, gingival inflammation and swelling developed around prosthesis after having made it considering articulation and aesthetic view in patient who had excessive crown height space. Finding out that design of prosthesis is a factor to make it hard to maintain oral hygiene, a temporary prosthesis which has enough interproximal space and proper emergence profile was fabricated. After two months of observation, significant abnormal symptoms are not found and oral reconstruction is performed using fixed prosthesis with zircornia infrastructure and porcelain build-up based on convenient self hygiene design. Through serial treatment, inappropriate soft tissue response is not observed and satisfactory result in functional aspect comes out.
키워드
과도한 치관높이 공간; 임플란트; 유지관리
Excessive crown height space; Implant; Maintenance
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